孤独症的表现有哪些?(神情淡漠怎么办）

　　你的孩子是否会出现以下的情况？

　　看似聪明，却胆小不敢表现。 固执、脾气暴躁。粘人爱哭，性情孤僻。 怕别人触碰身体，容易吵架。自言自语，无法与人沟通。 咬手指、咬人或无法戒除奶嘴。小动作多。

　　孩子在家一条龙，出门一条虫，在学校里交际能力差，不合群容易和小朋友发生矛盾冲突，特别怕痒。

　　如果你孩子出现以上的情况，孩子基本可以出现了触觉失调的情况。需要给予重视与及时的训练。

　　感觉统合是神经系统功能发育过程中非常重要的承上启下部分，感觉统合方面出现问题，会影响孩子的多项能力（详见“神经功能发育金字塔”图）。

　　划重点

　　家长要明确的几个知识点：

　　孩子走路顺拐？有可能是感觉统合方面出了问题哦....

　　开学了，孩子在课堂上静不下来表现不佳，不一定是调皮，也有可能是因为注意力缺陷多动障碍哦...

　　多动症带来的后果，远比我们以为的更严重！

　　……

　　下面我们详细来说一下：

　　单纯感觉统合失调

　　（环境影响多，比较单纯的）

　　■表现：空间感差，无法分辨与理解近大远小；运动不协调，走路顺拐或不会跳绳；情绪易波动，不易建立规则感等。

　　■高危影响因素：家庭带养环境处于过度保护的状态，例如很少让孩子爬、几乎从来不让孩子光脚走、限制太多活动太少怕摔怕磕碰、过早使用高度保护的学步车等，或者抚摸拥抱太少、自小缺乏玩伴等。

　　严格意义上说，感统失调并不是一种疾病，它更像我们成年人的“亚健康”状态。

　　如果我们有意识地关注和调整，比如在日常生活中用一些简单的活动，或者在家就能做的小游戏来锻炼孩子，给予他们足够的刺激，就能很好地预防或者改善。

　　亲子小游戏：

　　1、丢接球、一起来找茬，能有效锻炼孩子的手眼协调和视觉追踪能力。

　　2、可以用嘴模仿出各种动物和自然界的声响，然后告诉孩子这是什么声音，鼓励他模仿这些声音，能有效增强孩子听觉的敏感性。

　　3、让孩子多闻一些气味、尝一些味道，增强他的味觉和嗅觉感知能力。

　　4、和孩子玩摸一摸、猜一猜的游戏，把各种不同材质和形状东西放进一个口袋里，让孩子伸手进去摸一摸，然后猜猜是什么，促进孩子的触觉发育。

　　处理建议：

　　（1）咨询专业的感统治疗师，请他评估孩子感觉统合的各项能力发展到什么程度（视知觉、听知觉、触觉、前庭觉、本体觉，以及眼球控制、双侧整合、肢体运用等能力），找到具体薄弱的能力板块，有针对性的具体给予集中强化训练快速提升。

　　（2）改善居家带养环境。

　　（3）增加日常生活中孩子各项感统能力训练的机会。

　　这里面的（2）（3）是需要专业人员结合孩子能力情况，以及带养人员情况，具体给予指导建议后，居家进行巩固性训练。

　　综合发育迟缓

　　语言发育迟缓为主要代表症候

　　■表现：

　　（1）具有语迟的表现：不说话、别人说的话他不太理解；与同类孩子相比，理解和说话表达慢；无法与小朋友或家长进行顺利的沟通和玩耍；但是在他有需求的时候，有表达意愿（例如常用手势）。

　　（2）具有感统失调的表现：笨手笨脚、经常摔倒、或喜欢无故的旋转或总是跳来跳去、手部精细操作不好、听注意力不好（叫几次才反应，但并非听力问题）等。

　　■高危影响因素：综合发育迟缓（大部分尚无确切病因；一小部分与较为明确的神经系统发育或基因问题有关），除语迟外，常伴有认知问题；因为认知能力不足，不能很好地获取和给大脑输入信息，导致不理解其他人的语言，所以无法做出反馈，即无法形成言语的对外表达交流。

　　处理建议：

　　（1）在语言治疗师详细评估孩子语言能力、认知能力、社交能力等基础上，专业的感统治疗师全面评估孩子感觉统合的各项能力，结合语言训练课程的安排设定配套的感统训练方案，感统训练帮助孩子提升获取信息和有效处理信息的能力，帮助改善认知和语言训练的效率效果；即语言训练和感统训练相互结合强化训练提升。

　　（2）感统治疗师与语言治疗师相互配合，结合孩子个体化情况，帮助家长设计居家巩固训练的建议方案，在日常生活的真实情景中提升信息获取与处理能力、认知能力、储备词汇信息等，逐步训练提升语言能力。

　　03口吃

　　■表现：

　　（1）外在表现以口吃为主：说话结结巴巴！说话不流畅，遇到被提问、接打电话、或拌嘴吵架等场景愈发严重，或遇到其敏感的个别特殊音阶引发结巴；常伴有情绪激动、颜面部表情异常等。

　　（2）口吃发生过程中，有唇、舌、颊肌等口腔肌肉运动不协调、口腔感觉输入差、口肌运动计划能力不足等。

　　■高危影响因素：孩子受到惊吓（恐惧）、性急和情绪激动、被无意暗示（口吃）、学语期间有意模仿结巴、性格敏感、教育不当；伴有口腔肌肉感统问题以外的其他感统能力不足；或其他疾病问题。

　　小窍门：

　　1、建议家长说话首先做到放慢语速，说话尽量清晰、流畅，尽量避免说话“大嗓门儿”。其次就是要每句话的开始轻柔地发音，这样一来可以让人心态平静，二是掌握好说话的节奏感。

　　2、让孩子说话前深吸气，使口肌放松，也可同时起到消除紧张、焦虑情绪的作用。

　　3、建议可让孩子多练习唱歌、朗诵、说儿歌，一般这种情况下孩子很少出现口吃表现，因为有稳定的节奏感在里面，长此以往可减轻孩子心理压力，增强自信。

　　处理建议：

　　（1）除请专业的语言治疗师评估孩子的口吃问题并给予训练方案外，由感统治疗师对孩子进行感觉统合各项能力的评估，包括躯体的、口腔的（触觉、本体觉、前庭觉、运动协调等）。

　　（2）在口吃训练的同时，增加配套的有针对性感统训练，一并解决口腔感觉问题、口肌运动协调问题，以及躯体各项感统问题。

　　（3）感统治疗师与语言治疗师相互配合，结合孩子个体情况，对家长和孩子辅以心理疏导、改善教育教养方式和家庭沟通环境，给出居家训练建议，指导家长和孩子完成居家巩固训练。

　　04孤独症（ 又称自闭症）

　　■表现：

　　（1）具有孤独症代表性表现：无眼神对视、不说话，或有刻板语言（重复固定的话语，但未必理解其中的意义），有刻板动作和/或局限性的兴趣；与其他人没有交流意愿，与他人即使有沟通也不看对方的脸无眼神对视。

　　（2）有感统失调的表现：如挑食、只穿特定材质的衣物、不能接受理发洗头扎围巾等行为的意思、畏光、不能在嘈杂声音环境中停留、身体警觉性不好、容易被过度刺激而经常情绪失控等。

　　■高危影响因素：孤独症（孤独症谱系障碍）孩子常具有多个维度的能力不足，从而共同影响孩子的发育。例如：除了常见的认知、言语、社交、自理能力不足外，常伴有感觉统合各项能力不足，表现有感统失调，无法有效完成信息获取、输入、处理和做出反馈。常见高危有遗传因素、孕期感染、儿童自身免疫等众多先天发育因素，但目前尚无确切的病因。

　　不同年龄段的预警征兆：

　　2月龄：对声音无反应或迟钝、对移动的物体不会目光追随、不会对人笑。

　　4月龄：不会对人笑、不会追随移动的物体，不会发声、视线转移困难。

　　6月龄：对照顾者情感反应淡漠、对周围的声音无反应、不会笑或者发出尖叫、动作僵硬像个布娃娃、不能被逗乐。

　　9月龄：呼名无应答、不会玩躲猫猫、不会顺着大人指的方向看、不能区别熟悉和陌生人。

　　1岁：不会爬、不会模仿、不会指物、不会找藏起来的东西、已经学会的技能消失、不会对陌生人的突然出现而产生紧张或不安的情绪。

　　1岁半：不会走路、不会模仿、掌握的词汇少于6个、不会留意到照顾者离开或者回来、不会对同伴感兴趣，不会分享。

　　2岁：不会使用两个词的短语、不明白常用物品的单词、不会模仿和重复语言、不能追随简单的指令、不会分享、不会主动和同龄孩子玩。

　　3岁：口齿不清、不会说句子、语言表达不明、不能追随指令、不会玩假装游戏、不会分享、忽视他人。

　　如果孩子出现以上征兆，家长都要尽快带他们就诊！

　　处理建议：

　　（1）建议及早就医明确诊断与鉴别诊断。

　　（2）专业的感统治疗师与语言治疗师联合，全面评估孩子的多维度能力，除了评估孩子的语言能力、认知能力、社交能力，以及感觉统合、注意力等，还要给孩子以全方位的支持与改善，集中强化训练追赶提升。

　　（3）结合孩子自身个体化情况和照护者情况，感统治疗师与语言治疗师共同帮助家长设计居家巩固训练的建议方案，分阶段设定目标，逐项强化提升不同的能力。

　　多动症

　　注意力缺陷多动障碍

　　■表现：

　　（1）多动症代表性表现：以冲动、抢话插话、不排队、问题还没讲完就抢先回答、坐立不宁、规则感差、情绪易失控、写作业拖拖拉拉、丢三落四、学习成问题，成绩落后等。

　　（2）有感统失调表现：容易跌倒或受伤、动作笨拙，与人互动下手不知轻重、伴有协调性差、运动能力发展落后等现象。

　　■高危影响因素：

　　多动症与众多因素有关，包括先天遗传因素、神经系统发育问题、孕产期胎儿或婴儿轻度脑损伤、环境因素等；也有研究称与社会心理因素、家庭教育因素有关联。目前尚无确切的病因。

　　很多孩子在家里会被多个家长一起照顾，有爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈，对孩子相对来讲可能也比较溺爱，在家里是小霸王、小公主，在这种情况下也会出现孩子在家里不听话，不遵循家长的指令，活动特别多，停不下来，没有规矩，没有规则意识的情况。

　　那么，孩子有这些问题是不是一定就是多动症呢？答案肯定是否定的，因为多种症的诊断，是要在两个或两个以上的不同环境里都表现出来有多动、注意力不足，才能够诊断为多动症。所以，并不是所有带来医院就诊的孩子都证实了有多动症。

　　很多家长不愿意带孩子看病，回避的原因特别简单幼稚，觉得“多动症，长大了就好了。”

　　但真正就诊后，就会发现也有很大一部分孩子有多动问题其实是家长养育方式上造成的问题，还有包括家长和孩子沟通不畅所导致的这一部分问题；再有就是适应的问题，比如刚上幼儿园、刚上小学对环境适应不足等。这些问题都有可能会出现多动、注意力不集中的情况。

　　所以带孩子到专科医院进行专业的诊治，这一点非常重要！

　　处理建议：

　　（1）建议及早就医明确诊断和鉴别诊断（必要者需配合医生服用药物治疗）。

　　（2）由专业的感统治疗师（或具有感统训练资质的作业治疗师）对孩子进行全面评估孩子的感统各项能力（视知觉、听知觉、触觉、前庭觉、本体觉，以及眼球控制、双侧整合、肢体运用等能力），以及孩子注意力、异常行为问题，然后有针对性的为孩子设计感统训练方案以及静态注意力训练方案，集中强化训练。

　　（3）感统治疗师结合孩子情况，帮助家长设计居家训练方案，让孩子在真实的生活场景中巩固改善注意力和约束异常行为等。

　　其他病理性功能障碍

　　（如脑瘫，或其他因素所致的运动障碍）

　　■表现：

　　（1）具有脑性瘫痪，或其他因素所致的运动障碍的表现。

　　（2）多数由于运动障碍的限制，导致感觉统合能力没有得到充分训练和发展，表现有感统失调问题，如触觉低敏、刺激不足需求刺激、什么东西都要摸、各种摸不停摸；嗅觉低敏刺激不足，想要嗅闻各种物品的气味；前庭刺激不足，总是喜欢转来转去等感统失调表现。

　　■高危影响因素：常见的高危因素有早产、难产、围产期发生缺血缺氧性脑病、各种因素导致围产期脑白质软化病变等。这类疾病直接导致孩子中枢神经系统受损伤，表现为肢体姿势控制和运动障碍异常等。

　　处理建议：

　　（1）尽早接受临床医生的诊断和治疗。

　　（2）在完成临床诊治后，或配合临床诊治过程中，由专业的物理治疗师为孩子评估和开展运动障碍方面的评估与康复训，同时，由感统治疗师评估孩子可能存在的各种感觉统合方面的问题，并制定针对性的感统训练方案，集中强化训练改善问题。

　　（3）感统治疗师联合物理治疗师结合孩子个体情况，以及家庭照护者情况，指导改善居家环境、给出居家训练建议，指导家长和儿童完成居家巩固训练。

　　以上，是儿童发育过程中常见的与感觉统合相关问题，其中帮大家整理了就诊解决思路。希望对大家有所帮助。