2025年宁药师执业药师考试时间与备考指南

在备考初级药师考试的过程中，有一些有效的复习方法和策略。以教材为基础进行复习是至关重要的。复习时要快速循环，不能只停留在机械性地重复上。考生需要对考察内容有一个整体的框架理解，对每个知识点都要有清晰的脉络。要注意知识点之间的区别和联系，尤其是那些容易混淆的知识点。难点要深入研究，吃透教材观点。

复习时间要保证，至少三个月以上的复习时间。每天的复习时间应控制在4到5个小时之间。没有足够的时间和努力，是无法通过初级药师考试的。考试涉及的知识点很广，没有绝对的重点。记忆和灵活运用基本知识点是关键。做题是必要的，但不能仅仅依靠题海战术。找准考试的脉搏，避免模糊记忆，每个知识点都要反复记忆，确保记忆的准确性。

对于资料的选择要谨慎。虽然购买大量复习资料可能会让人感到安慰，但过于广泛的内容并不利于复习。关键是要选择关键资料，如应试辅导教材和习题集。其他的资料可以适当地参考，但不能过分依赖。

抗高血压药物是执业药师药理学考试中的重要内容。其中，利尿药是治疗高血压的常用药，它通过排钠利尿来减少血容量从而降低血压。

摄入大量NaCl会对抗利尿药的降压作用，而限制NaCl摄入则能增强其降压效果。临床治疗高血压主要使用噻嗪类利尿药，但长期使用可能会产生一些不良反应，如血钾、钠、镁的降低等。为了避免这些副作用，可以使用低剂量的双氢氯噻嗪等药物。

除了利尿药，β受体阻断药也有良好的抗高血压作用。其降压机制包括减少心输出量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性等。这类药物已广泛应用于治疗高血压，对轻、中度高血压有效。

钙拮抗药能松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降。硝苯地平是其中一种常用的药物，对轻、中、重度高血压都有降压作用。还有一些其他药物如维拉帕米、地尔硫等也用于治疗高血压。

粉防已碱是一种具有钙拮抗作用的中药，对高血压也有明显的降压作用。本药无严重不良反应，少数患者可能有轻度恶心和上腹部不适。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节和高血压发病中都有重要影响。近几年来，合成了一系列血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，它们能有效降低血压，对心功能不全及缺血性心脏病等也有良好效果。

现代生物学研究表明，肾素、血管紧张素原的mRNA存在于心血管、脑、肾等组织中，这表明这些组织中存在独立的RAAS系统。该系统通过旁分泌及自分泌方式对心血管及神经系统功能甚至结构起到调节作用。局部产生的血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）能增强血管的收缩性能，促进去甲肾上腺素的释放，导致血管收缩，血压上升。实验证明，ATⅡ还能促进血管平滑肌细胞的生长和增殖，增加蛋白质的合成及细胞体积。

ACEI类药物能使血管舒张，降低血压。其主要作用机制在于抑制ATⅡ的形成，对血管和肾产生直接影响，并通过神经系统及醛固酮分泌产生间接作用。组织中的RAAS对心血管系统的稳定具有重要作用，药物与ACE的结合持久，有助于降压和改善心功能。当ACE受到药物抑制时，组织内缓激肽的降解减少，局部血管BK浓度增高。BK是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。

与其他降压药相比，ACEI类药物适用于各型高血压，长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，并能降低肾小球损伤的可能性。它还能防止高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，发挥直接及间接的心脏保护作用，并改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

在临床应用中，ACEI类药物对原发性及肾性高血压的治疗效果良好，能使血压降低15%～25%，并且可以与利尿药等其他药物合用增强降压效果、降低不良反应。虽然不良反应发生率较低，但也有可能引起低血压、高血钾、血管神经性水肿等不良反应。可乐定等作用于中枢部位的抗高血压药也广泛应用于治疗高血压。其作用机制主要是通过作用于延髓的特定部位，降低外周交感神经功能来降压。这类药物具有降压作用中等偏强，并且还有镇静作用。但使用时也需要注意可能出现的不良反应。甲基多巴等抗去甲肾上腺素能神经末梢药物也用于高血压治疗，但现已少用。而哌唑嗪等新型降压药物则具有选择性地阻断突触后膜α1受体的特点，能发挥中等偏强的降压作用，并且具有较少的不良反应。

α1受体阻断药中的酮色林（凯他舍林ketanserin）除了具有抗α1受体作用外，还具备对抗5-羟色胺S1受体的功效，为高血压治疗提供了一种有效手段。

拉贝洛尔（labetalol）则是一款对α、β受体均有竞争性拮抗作用的药物。其中，对β1、β2受体的阻断作用相似，对α1受体作用较弱，而对α2受体则无影响，因此其负反馈调节依然存在，用药后不引起心率加快。

此款药物降压作用温和，适用于各型高血压治疗，且无明显严重不良反应。在梗塞早期，它可以通过降低心肌壁张力产生有益作用。静脉注射可用于高血压危象的治疗。

至于作用于血管平滑肌的抗高血压药，如肼屈嗪等，它们能直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，纠正血压上升所致的血流动力学异常。这类药物不抑制交感神经活性，不会引起直立性低血压及阳萎等。但长期使用后，其神经内分泌及植物神经的反射作用可能抵消药物的降压作用。

直接作用于血管平滑肌的扩血管药，可能作用于血管平滑肌细胞的兴奋-收缩偶联过程的不同部位，干扰Ca2+的内流及Ca2+自胞内储库的释放等。现在已知某些扩血管药可增加血管平滑肌的cGMP浓度，有的则通过开放钾通道使胞膜超极化而发挥作用。

例如肼屈嗪（hydralazine），为扩张小动脉的口服有效降压药，适用于中度高血压，常与其他降压药合用。其不良反应包括头痛、鼻充血、心悸、腹泻等，较严重时则表现为心肌缺血和心衰。高剂量使用时，还可能引发全身性红斑性狼疮样综合征。

米诺地尔（minoxidil）是一种作用强大的小动脉扩张药，口服吸收完全，能较持久地贮存于小动脉平滑肌中。其不良反应包括水、钠潴留，心悸及多毛症等。近年来发现，此药能激活调节毛发杆蛋白的特殊基因而促进毛发杆的生长和成熟，因此也可用于治疗男性脱发。

二氮嗪（diazoxide）能直接舒张血管平滑肌而降压，其降压机制部分是通过激活平滑肌细胞的IK（ATP）所中介的钾通道，促进钾外流，使胞膜超极化，Ca2+通道失活，Ca2+内流减少。临床上主要作静脉注射用，用于高血压危象及高血压脑病，不作长期用药，因此不良反应少见。

钾通道开放剂如吡那地尔（pinacidil）、莱马卡林（lemakalim）等是一类新型抗高血压药物，它们激活血管平滑肌细胞膜的IK（ATP）而发挥降压作用。

硝普钠（sodium nitroprusside）又称亚硝基铁，属硝基扩张血管药，口服不吸收，需静脉滴注给药。它用于高血压危象及难治性心衰的治疗。由于该药能扩张动、静脉以降低前、后负荷而改善心功能。其不良反应包括呕吐、出汗、头痛、心悸等过度降压所引起的不良反应。使用时应注意监测SCN-的浓度以避免中毒风险。同时避免阳光直射以确保药效并减少毒性反应的发生。考试备考规划也是备考过程中的一大难点和挑战之一就是制定学习计划和方法的有效性而有效的规划离不开对每个科目的深入了解和学习时间的合理安排四个考试科目：《中/药学专业知识（一）》基础学习时间至少为个小时强化提高至少个小时进行习题练习提升自身应试能力冲刺阶段则需要至少个小时的准备学习时间累积可达约个小时第二就是专注于执行没有有效的坚持坚持学习过程一切努力皆为枉然任何一个环节的拖延或偏差都会给备考带来不利影响第三就是避免偏科考试共计四门任何一门没有及格通过就拿不到执业药师证书因此切记不要偏科要平衡发展在各科目上花费的时间和精力要均衡不能因为某一科目难度大就放弃学习第四是熟悉各科特点学习方法因人而异熟悉各科特点后可以选择适合自己的学习方法提高效率并在学习中找到适合自己的节奏从而更好地通过考试顺利通过执业药师考试的前提就是把握好每一个环节避免不必要的失误而最好的方法就是提前规划并严格执行希望广大考生能够认真对待备考过程争取顺利通过考试《药学专业知识一》的特点是难度大，共分为药剂学、药物化学、药动学等部分；《药学专业知识二》科目的特点是内容比较繁杂，均为药理学相关内容，需要记忆的内容非常多；《药学综合知识与技能》科目则主要看中实践应用，以用定考！《药事管理与法规》里面的法条非常多，且紧跟时事热点，请考生注意。

执业药师考试最终的考察都体现在题目上，只看书，不做题，就特别容易导致自己“不会做题”。

无论如何，“多做题”都是备考重要环节之一，毕竟最后考试就是考察大家的答题正确率，所以理论知识记得再多，不会做题也白搭！

希望大家在备考执业药师的过程中，准备一个错题笔记本，把平时做题中经常出错的问题记录下来。记录错题不是关键，时常总结和回顾错题才是重点，争取第一次做错的试题不再错第二次，每天进步一点点，最后成功一大步！

其实，备考阶段最需要科学的计划安排、专业老师的指导教学，往往选择一科适合自己的课程或者老师，能很大程度的帮你过执业药师！