一、关于全科医生培训三年后的服务期限问题
全科医生主要在为民众提供基本医疗卫生保健服务的机构中执业,他们的工作是帮助老百姓处理大多数小病和常见病,并提供防病服务,可以说是老百姓身边的“医学守护者”。
关于全科医生培训三年后是否还需要在基层服务6年,这涉及对全科医生制度重要性的认识。建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,也是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求。我国人口众多,随着经济发展和人民生活水平的提高,大家对健康的需求也在增长。工业化、城镇化和生态环境变化带来的健康影响因素也越来越多。全科医生作为综合程度较高的医学人才,在基层扮演着预防保健、诊疗、康复和健康管理的重要角色,被誉为居民健康的“守门人”。
二、全科医生制度的指导思想与总体目标
深化医药卫生体制改革的总体思路是全科医生制度建立的指导思想。坚持保基本、强基层、建机制的基本路径,适应我国经济社会发展阶段和居民健康需求变化趋势。在培养全科医生时,重点在于提高临床实践能力,并规范培养模式,统一培养标准,严格准入条件和资格考试。
总体目标是到2020年,建立充满生机和活力的全科医生制度,使全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。在这个过程中,将形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。
三、全科医生的培养制度
目前,全科医生的培养正在逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。开展多种方式的培训,如毕业后规范化培训、临床医学研究生教育等。参加培训的人员主要包括具有本科及以上学历的临床医学专业毕业生。培训内容和方式也统一规范,以临床和公共卫生实践能力为主,在认定的全科医生规范化培养基地进行。规范化培养期间,享受相关待遇,财政给予补助。
四、近期多渠道培养合格的全科医生
强化基层医疗服务的全科医生技能培养策略
一、强化定向培养全科医生的临床技能和公共卫生实习时间。针对基层定向培养的临床医学专业学生和农村地区的医学专科毕业生,适当延长临床技能和公共卫生实习时间,提升其服务基层的能力。
二、提升基层在岗医生的学历层次。鼓励在岗医生通过成人高等教育提升学历,符合条件后可参加执业医师考试,注册为全科医师或助理全科医师。
三、鼓励医院医生到基层服务。规定城市医生晋升前必须到基层服务一年,并建立健全城市医院与基层医疗卫生机构的对口支援和双向交流机制。支持医生(包括退休医生)到基层提供服务,并获得合理报酬。
四、引导全科医生以多种方式执业。取得执业资格的全科医生可以根据需要多点注册执业,并在基层医疗卫生机构全职或兼职工作,也可独立开办个体诊所。
五、为全科医生提供服务平台。举办的基层医疗卫生机构要为全科医生(包括大医院专科医生)提供服务平台,依托现有资源组建医学检查、检验中心,为全科医生执业提供便利。
六、推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订服务协议,建立稳定的契约关系,明确服务责任。
七、积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。逐步建立基层首诊和分级医疗管理制度,鼓励开展全科医生首诊试点,制定双向转诊的政策措施,确保医保定点医疗机构与医生或居民的服务协议落实。
八、加强全科医生服务质量监管。卫生行政部门要加强对全科医生执业注册管理和服务质量监管,建立考核体系,对全科医生进行严格考核,并与医保支付、经费拨付挂钩。
九、规范全科医生服务收费。全科医生为签约居民提供基本医疗卫生服务,按年收取服务费,具体标准和保障范围由各地根据实际情况确定。
十、合理确定全科医生的劳动报酬。全科医生及其团队成员的劳动报酬根据服务合同和居民服务协议确定,也可通过提供门诊服务获得报酬。
十一、完善鼓励全科医生到艰苦边远地区工作的政策。对在艰苦边远地区工作的全科医生发放津贴,制定优惠政策或给予补助。
十二、拓宽全科医生的职业发展路径。鼓励地方设置特设岗位,招聘优秀人才到基层工作。经过规范化培养的全科医生可提前申请职称晋升,并将签约居民数量、服务质量等作为晋升的重要因素。
十三、完善相关法律法规。推动修订执业医师法和相关法规,明确全科医生的执业范围和权利责任,保障其合法权益。制定管理办法,引导医院医生到基层提供服务,鼓励退休医生到基层执业。
十四、加强全科医生培养基地建设。建设以三级综合医院和有条件二级医院为临床培养基地的全科医生实训网络,并对基地建设给予必要支持。加强全科医学师资队伍建设,制定师资标准,建设区域性全科医学师资培训基地。
十五、合理规划全科医生的培养使用。统一规划全科医生培养工作,并向中西部地区倾斜。各省(区、市)卫生行政部门要统筹需求数量,以县(区)为单位公布岗位需求。制定医生岗位需求计划,与医学招生计划做好衔接。
十六、充分发挥相关行业协(学)会作用。加强行业协(学)会的能力建设,在全科医生培养内容、标准、流程等方面充分依托行业协(学)会,发挥其优势和作用。
十七、积极稳妥地推进全科医生制度建设。各省(区、市)人民需按照指导意见制定实施方案,相关部门要组织修订法规政策,制定实施细则,共同推进全科医生制度的建立和发展。全科医生制度的深化实施
一、试点工作有序开展
全科医生制度的推行是我国医疗卫生服务的重要一环,涉及现行的医生培养制度、执业方式等多个方面的深刻变革。必须将制度落实到实践中去。
对于全科医生制度的难点问题,地方需先行一步,积极探索,为改革工作先行示范。要强化政策指导的配合性,对实施过程中的新情况和新问题,需要及时发现、深入研究,以确保全科医生制度稳定而高效地实施。有关单位需及时总结实践的经验,以便将优秀的实践经验进行更广泛的推广。
二、宣传教育双管齐下
培养全社会的预防保健观念,对于推动全科医生制度的实施至关重要。我们要通过健康教育、舆论宣传等多种方式,帮助居民转变传统的就医观念和习惯,提高他们的契约意识。这不仅能够增强居民的健康观念,也为全科医生制度的实施营造了良好的社会环境。
三、全科医师资格考试相关事宜
关于全科医师资格考试,广大考生应重点关注以下几个事项:
1. 考试报名信息及时间安排
全科医师资格考试的网上报名时间从2023年的1月12日开始至1月25日结束;而现场审核的时间则定于2月14日至2月27日。考生需按照规定的时间节点完成报名和审核工作。
2. 考试内容及要求
考试包含两个部分:网上报名和现场审核。在网报阶段,考生需要如实准确地填报个人信息。那些在去年考试中已取得合格成绩但未通过综合考试的考生,今年经过资格审核后可以直接参与综合考试。
3. 乡村全科医师资格考试安排
针对乡村医生而言,2023年的全科医师资格考试官方报名时间为2月1日至2月15日,资格审核时间为2月20日至3月5日。乡村医生需确保自身具备相应的资质和证书,按照规定进行报名和审核。该考试由行业主管部门统一组织,考试合格的医师将获得乡村全科执业助理医师资格证书,并限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
四、乡村医生队伍建设与全科医生制度衔接
为加强乡村医生队伍的建设与全科医生制度的衔接工作,卫生部门在执业助理医师资格考试中增设了乡村全科执业助理医师资格考试。医师资格考试包括实践技能考试和医学综合笔试两部分,旨在全面考察医师的专业知识和技能水平。
全科医生制度的实施是一个复杂而系统的工程,需要多方面的配合和努力。我们应积极推进试点工作、加强宣传教育、做好考试安排和衔接工作,为构建完善的医疗卫生服务体系贡献力量。
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