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2011心理咨询师考试案例:更年期忧郁症

患者,金A,女,年龄48岁,合资企业干部。因企业人事新规定,48岁以上女性均内退,金A在此行列当中。当得知退的消息后,金A出现冲动表现,逢人便讲:“我身体不好,早就想退休了。”而且很顺利地办理了内退手续。金A其实内心根本接受不了这个现实,回到家后表现极度焦虑,情绪低落,全身不适,认为自己无药可治,患者在家人面前坐立不安,流泪哭泣,渐而出现心悸、憋气、潮热、出汗、肢端股淋、头晕、多次出现危相,常送入院抢救,但又查不出器质性病变。

分析诊断:患者本身出现更年期多种症状神经症,且确有一些器质性病变但绝不会导致出现危急现象,有一些病理现象可以医治,但主要原因因为在毫无心理准备的情况下,内退回家,心理上不能接受这个现实,把所有注意力投入到自己的身体健康和微小的变化上,把时间用在四处求医上,而药物治疗往往不能使她恢复到最好状态。通过身体有病让周围人、家人关照自己,以引起人们的重视,用身体的不适掩盖心理上的失落。

施治方案:

采用疏导法,认知领悟疗法。

咨询与治疗:

首先把内退现实看成一件必然发生的事,不适应和失落只是暂时的,每个人在一定的时候都会面临新的挑战,了解年龄阶段的生理、心理特点。尤其是更年期可能遇到的各种生理病症、心理疾病,协调好各种关系,接受同事、亲友的支持,但不让他们为自己太操劳。

在心理医生的多次帮助下,金A对女性更年期的生理、心理特点有了较科学的认识和了解,不再害怕自己得了什么可怕的疾病,看到了退休本身不是一件坏事。它不但可以使自己有了一个稳定的生活保障,而且又有条件和机遇寻求新的工作,关键是现在调节好身体,才有可能迎接新的挑战,重新找回自信,有了乐观开朗的性格,保持平静的心绪,对事物也能一分为二。一年后来复诊再见面其精神面貌与第一次见面判若两人。

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