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  中医作为民族的精神文化遗产,有它辉煌的历史。但毋庸讳言,近代以来中医一直在衰退和逐步被边缘化的窘境中苦苦挣扎。这其中有人为的因素,上世纪三十年代,以汪精卫为主席的国民就曾明令禁止中医,后因民间反对被迫取消;但根本的原因,还是在于中医没能跟上现代科技发展的步伐。

  中医以古典哲学为基础,自成体系,在这一点上可谓博大精深。几千年来,民族绵延不绝,开疆拓土,发展壮大,乃至于光辉灿烂的文明的建立和传承,中医在其中功不可没。到了近代,建立在数学、物理学、化学和生物学基础上的西方医学传入我国并快速发展,中医却错过了这一历史机遇,面对来自西医的挑战,固步自封,抱残守缺,从此开始走上衰落之路。

  在理论上,中医拒绝接受现代科学成果,于是不可避免地成为领域的另类,成为活化石。其阴阳、经络等理论,因没有得到现代科技手段的证明,成了似是而非的理论。理论基础的动摇使在其指导下的临床诊疗技术成为无本之木。在实践环节,中医基本不会做手术,就是常见病如阑尾炎,一样束手无策;中医对细菌、病毒及其他致病微生物没有认识,因而无法应对大规模传染病暴发流行……。

  人民共和国成立以后,主张保护中医,推行中西医结合政策,几十年来投入巨资,表面看来成效显著,县级以上都设有规模可观的中医院,中医专门高等学府也纷纷建立。实际效果如何?政策的保护避免了中医的衰亡并使其规模得到可观的发展,但却无法停止甚至某种程度上加速了中医边缘化的进程。走进任何一家中医院,不仅现代化西医诊疗设备一应俱全,其诊疗流程,从听诊器的使用,理化检验,外科手术以至放化疗,均与西医无异,至多象征性地把一下脉,治疗的药物是西药为主。如此中医,堪与大熊猫并列,都是国宝,又都离不开国(家)保(护)。

  中医理论的基础是阴阳五行学说,藏象五系统学说,五运六气学说,气血精津液神学说,体质学说,养生学说、经络学说等, 中医讲究辩证论治,它的起点非常高。中医理论与文明并行发展,怎么说也得有几千年的历史。在这期间西方医学几乎还是一片空白。在西方十八、十九世纪,治病主要靠物理手段,如冷敷、放血等,其次就是给病人喝一些自行配制的乱七八糟的糖浆,然后就是等待,听天由命。随着抗生素的发现,西方医学才有了起色。西医药学就是一门实验科学,即便现代西药学也是如此。先合成一种物质,根本不知道能起什么作用,通过动物实验,先用小白鼠,豚鼠确定药理、毒理、有效量、致死量。然后用猴子做实验,用人做实验,然后就可以堂而皇之的进入医疗领域。西药基本上都有副作用,都有毒,有时这是以成千上万的人的伤残死亡作为代价的。有人说西医解剖学才是科学的,但是西医解剖学解剖的是僵尸,活生生的人的内在的联系看不见了。西医的强盛是靠着现代科技的介入,抛开这些东西,西医在基础理论方面还是非常浅薄的。去医院看病可能会遇到这样的医生,一副冷冰冰的表情(除外领导与美女):“哪里不舒服?”“是你看病还是我看病?”“做一下化验检查”“给你开点药。”“好了,下一位。”。好像只要能看懂、能开化验单和处方,再练一个一般人看不懂的个性签名,谁都可以当医生。关于西医的问题我就不想多说了,主要说说中医的问题。

  现在中医已进入衰退阶段,这是不争的事实。尽管电视上关于中医养生的节目非常多,但都各说各的,都是一些经验之谈。虽然每个人都试图用中医理论来解释自己的医案,但都很牵强。我不是全面的否定中医,中医几千年以来积累的经验是一笔宝贵的财富,但是中医的传承主要靠,是世代行医经验的积累,有很多东西是超出中医理论的,是不外传的。中医医科毕业的未必能看病。为什么?中医的基本理论错了。 中医不能发展的原因在于中医理论本身存在着问题。说的准确一点就是阴阳五行学说给解释错了。后世的医者受到孔子儒家思想的禁锢,无法在中医理论上有所改进。

  《笔花医镜》说:“凡人之病.不外乎阴阳.而阴阳之分.总不离乎表里虚实寒热六字尽之.夫里为阴.表为阳.虚为阴.实为阳.寒为阴.热为阳.良医之救人.不过能辨此阴阳而已.庸医之杀人.不过错认此阴阳而已.假如发热恶寒.鼻塞咳嗽.头痛.脉浮.舌无苔.口不渴.此病之在表者也.如或潮热恶热.口燥.舌黄.腹痛便涩.脉沉.此病之在里者也.假如气短体弱.多汗惊悸.手接心腹.四肢畏冷.脉来无力.此病之本虚者也.若病中无汗.或狂躁不卧.腹胀拒按.脉实有力.此病之又实者也.假如唇舌俱白.口不渴.喜饮热汤.鼻流清涕.小便清.大便溏.手足冷.脉迟.此病之犯寒者也.若舌赤目红.口渴喜冷.烦躁.溺短便秘.或唇燥舌干.此病之患热者也.凡此皆阴阳之分也.至于邪盛正衰.阴虚火亢等.则又阴中之阳.阳中之阴.其间毫厘千里.命在反掌.辨之者安得而不慎.”

  这样的观察不可谓不细致,病症的陈述不可谓不详实。但是在阴阳表里虚实寒热八个字的辩证分析之后,给人的感觉是:雾里看花,不得要领。一百个医生能给出一百种说法,正确与否就看谁把病给看好了。对于医生来说,良医治病,庸医杀人。对于病人来说,有病乱投医,但是投错了医就只好去投胎了。鲁迅先生说过“不更事的勇敢的少年,往往敢于给人解决疑问,选定医生,万一结果不佳,大抵反成了怨府”,由此可见在当时给别人介绍医生是一件多么凶险的事。自古以来,凡学中医者,哪一个不是才思敏捷之人,真能药到病除的又有多少?不是大家不认真学,实在是中医理论太过于繁复,非旷世奇才不能由此窥见其中的奥秘。古人云:“大道至简”。道的展开是从简单到复杂,我们对道的认识是从复杂到简单,形成的思想体系形成了一个金字塔型。的那一点,统领一切的是简单的“一”,即“道生一”的那个“一”。中医理论体系亦应该是如此,从的那一点开始学习,是一个简单的一加二加三的过程,我们只是在享用前人辛勤劳作的成果,我们只是站在前人的肩膀上,用自己的努力去完善这一理论体系。有一句话,“纲举目张”,只有抓住主要的一点,才能完成我们要做的工作。现行的中医理论是没有层次的平铺一地的概念,其中的阴阳看起来像是一个核心概念,但阴阳是什么呢?它只是一些具体事物的表象。《黄帝内经》云:“夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。水为阴,火为阳;阳为气,阴为味。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。”这样的阴阳一团乱麻,你如何去抓?如何去举?如何才能去把握整个中医理论体系?

  中医理论的基础是阴阳五行学说,藏象五系统学说,五运六气学说等,它的起点非常高。中医理论与文明并行发展,怎么说也得有几千年的历史。现在中医已进入衰退阶段,这是不争的事实。中医的传承主要靠,中医医科毕业的未必能看病。为什么?中医的基本理论错了。

  否定中医理论中不合理的部分,让中医理论跟人类文明的其他学科接轨,形成一个在中医理论主导下的以天然药物和人工合成药物组成的治疗体系。以修炼养生理论为主的康复体系。那种把病人当作财富资源的现象再也不应存在下去了。

  希望能够就中医理论改革与各位进行探讨。

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